乳头缩小适用人群与禁忌人群

适用人群：

乳头缩小适合于乳头过大、过长者，以及双侧乳头不对称者。

禁忌人群：

1、心、肝、肾等重要脏器有病变，比如患有心脏病、高血压、自身免疫性疾病等，不能耐受手术者。

2、瘢痕体质、过敏体质或对麻醉药物过敏者。

3、严重出血性疾病或长期使用阿司匹林等抗血小板药物者。

4、乳头部位存在皮肤损害、感染灶或患有急慢性感染未愈者。

5、精神异常者。

6、心理准备不足或有不切实际的要求，对手术期望过高者。

7、月经期、妊娠期以及哺乳期女性。

8、处于生长发育阶段的未成年人。

概述：

乳头的正常直径为6~8mm，高7~9mm，超过此值即为乳头过大，常见于男性乳房女性化和女性乳房过度发育者。乳头缩小是指通过手术，将过高、过长或过于肥大的乳头进行部分切除，缝合成合适的大小，常用的手术方法包括L形切除、V形切除、梭形切除等。本文以梭形切除为例，该术式可使患者拥有较为满意的乳头，效果一般能长期维持，而且术后不会留下明显的疤痕。常用名：乳头缩小术、缩小乳头、缩小乳头术

手术时长：1~2小时

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：5000~10000元/次

恢复时间：3~6个月

技术/手术风险：

1、乳头形态不良：

术后可能出现乳头形态不良。为保证术后乳头形态良好，需与医生反复沟通，进行精确的术前设计。

2、乳头感觉减退：

手术可能损伤肋间神经皮支，从而导致乳头感觉减退。随着时间的延长，乳头感觉可有一定程度的自行恢复。

3、乳头坏死：

是术后最严重的并发症，一旦出现乳头坏死，需及时就医咨询，医生可能会在坏死界限清晰后予以清除。

4、切口愈合不良：

术后出现切口愈合不良，应予以换药处理。

5、皮脂腺囊肿：

多于术后几个月或更长时间，在切口瘢痕附近出现。

6、感染：

一旦发生感染，应立即找医生进行处理。

7、乳头麻木：

由于乳头处的神经分布较多，所以感觉也较敏感。如果乳头切除过多或切除过程中造成神经的损伤，则容易导致乳头麻木。

8、影响哺乳功能：

手术当中，如果损伤哺乳的乳腺小管，或者造成输乳孔阻塞，则可能影响哺乳的功能。

术后护理：

术后应注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活行为管理。

1、局部护理：

保持手术部位的清洁卫生，尽量避免术区沾水；次日换药一次，观察乳头，必要时可在胸上部用绷带包扎；拆线前避免伤口沾水，防止感染；如果发现创口红肿、皮下发硬或有少量渗出物时，则应及时就医处理；术后第7天遵医嘱到医院拆线；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口。

2、药物管理：

遵医嘱服用适量维生素E，酌情服用消肿药；拆线后可涂抹祛疤软膏，以淡化疤痕。

3、饮食调理：

清淡饮食，禁烟酒，避免吃辛辣刺激性食物，比如辣椒等。

4、生活行为管理：

穿宽松衣服，避免摩擦到乳头；避免上肢上举动作；术后2周避免性生活，防止损伤乳头；术后1个月内不要在浴池内洗浴；如有任何不适，及时到医院就诊。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解乳头缩小的具体流程、相关风险以及可能的手术效果等，做好心理准备。

2、完善术前检查，例如血常规、凝血功能、心电图、乳房B超等，排除严重全身性疾病以及麻醉药物过敏。

3、术前2周遵医嘱停用阿司匹林等药物，以免血小板凝固功能降低。

4、如果乳房部位近期有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。

5、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。

6、避开月经期、妊娠期和哺乳期。

7、术前禁止吸烟、饮酒。

8、手术前1天沐浴，保持身体清洁。

手术操作：

乳头缩小的手术方法较多，比如做L形切除、V形切除等，因乳腺管的开口处被切断，所以术后无法哺乳。故目前常采取梭形切除，其切口设计在乳头边缘，保留了中央乳管，不影响哺乳，主要的手术过程包括切口设计、去除部分组织及缝合等。